| 1. اپی‌نفرین (Epinephrine) |
IV/IO, IM |
احیاء: 1 mg IV/IO هر 3–5 دقیقه
آنافیلاکسی: 0.3–0.5 mg IM هر 5–10 دقیقه |
حین CPR، آنافیلاکسی، شوک |
تاکیکاردی، هایپرتانسیون؛ بتابلوکرها پاسخ را کاهش می‌دهند |
نورآدرنالین (در شوک توزیعی) |
| 2. آمیودارون (Amiodarone) |
IV/IO |
ایست قلبی: 300 mg بولوس؛ دوز دوم 150 mg |
VF/VT مقاوم به شوک |
افت فشار خون، برادی‌کاردی؛ تداخلات با وارفارین، دیگوکسین |
لیدوکائین (برخی پروتکل‌ها) |
| 3. لیدوکائین (Lidocaine) |
IV/IO |
ایست: 1–1.5 mg/kg؛ سپس 0.5–0.75 mg/kg |
VT/VF (در پروتکل‌های انتخابی) |
سوء‌تأثیر عصبی: گیجی، تشنج در دوز بالا |
آمیودارون |
| 4. آدنوزین (Adenosine) |
IV سریع بولوس |
6 mg سریع؛ اگر پاسخ نبود 12 mg تکرار |
SVT پاروکسیسمال (تحت مانیتور) |
فلش، برادی‌کاردی گذرا؛ تداخل با کافئین |
وراپامیل/دیلتیازم (تحت نظارت) |
| 5. آتروپین (Atropine) |
IV/IO |
0.5–1 mg IV هر 3–5 دقیقه تا حداکثر 3 mg |
برادی‌کاردی علامت‌دار |
خشکی دهان، تاکیکاردی؛ تداخل با آنتی‌کولینرژیک‌ها |
گلیکاپیولات (در بیمارستان) |
| 6. دیگوکسین (Digoxin) |
IV |
بار اول 0.5–1 mg (تقسیم شده)، سپس نگهدارنده 0.125–0.25 mg/day |
فیبریلاسیون دهلیزی، نارسایی قلبی (بستری) |
آریتمی، تهوع؛ تداخل با آمیودارون، دیورتیک‌ها |
آمیودارون (در برخی آریتمی‌ها) |
| 7. نیتروگلیسیرین (Nitroglycerin) |
SL/اسپری/IV |
0.3–0.6 mg SL هر 5 دقیقه تا 3 دوز |
آنژین، ادم ریوی (با احتیاط فشار خون) |
افت فشار خون؛ تداخل با PDE5 (سیلدنافیل) |
ایزوسورباید |
| 8. آسپیرین (Aspirin) |
PO (جویده) |
160–325 mg جویده در حساسیت به ACS |
احتمال انفارکتوس حاد قلبی |
خونریزی گوارشی، حساسیت |
کلوپیدوگرل (در برخی پروتکل‌ها) |
| 9. کلوپیدوگرل (Clopidogrel) |
PO |
300 mg بار اول، سپس 75 mg روزانه |
ACS و پیش از برخی مداخلات |
خونریزی؛ تداخل با مهارکننده‌های CYP2C19 |
تی‌کِنت/تیکاگِلور (بستری) |
| 10. هپارین (Heparin UFH) |
IV bolus/infusion |
بولوس 60–70 IU/kg (بسته به پروتکل) |
ACS، ترومبوآمبولی |
خونریزی، ترومبوسیتوپنی |
انوکساپارین (LMWH) |
| 11. انوکساپارین (Enoxaparin) |
SC (یا بسته به پروتکل IV) |
1 mg/kg SC هر 12 ساعت (ACS) |
ترومبوآمبولی، ACS |
خونریزی، نیاز به تنظیم در نارسایی کلیه |
UFH |
| 12. دیگوکسین (تکرار اشاره) |
IV/PO |
مواجههٔ دقیق در بیمارستان |
AF با کنترل پاسخ دهلیزی |
سمیت کاردیاک |
— |
| 13. فنتانیل (Fentanyl) |
IV/IM/IN |
25–100 µg IV (تیتراسیون) / 0.5–1.5 µg/kg |
درد شدید، تروما |
افسردگی تنفسی؛ تداخل با سایر اپیوئیدها/بنزودیازپین‌ها. دوزها مرجع StatPearls و پروتکل‌های EMS. :contentReference[oaicite:2]{index=2} |
مورفین |
| 14. مورفین (Morphine) |
IV آهسته |
2–4 mg IV هر 5–15 دقیقه (تیتراسیون) |
درد ایسکمیک/تروما |
افسردگی تنفسی، افت فشار |
فنتانیل |
| 15. نالوکسان (Naloxone) |
IV/IM/IN |
IN/IM: 2–4 mg (بسته به محصول)؛ IV: 0.4–2 mg تکرار تا پاسخ |
اوردوز اپیوئیدی — بازگرداندن تنفس |
علائم ترک در وابستگان؛ ممکن است نیاز به دوزهای تکراری/انفوزیون باشد. منابع CDC/NCBI. :contentReference[oaicite:3]{index=3} |
— |
| 16. سالبوتامول / آلبوترول (Salbutamol) |
Nebulizer / MDI + spacer |
2.5–5 mg نبولایزر هر 20 دقیقه تا 3 دوز |
برونکواسپاسم/آسم |
تاکیکاردی، لرزش |
تره بوتالین |
| 17. ایپراتروپیوم (Ipratropium) |
Nebulizer |
250–500 µg همراه با سالبوتامول |
آسم/COPD |
خشکی دهان |
— |
| 18. اکسیژن (O₂) |
NC/Mask/BVM |
هدف SpO₂ 94–98% (COPD: 88–92%) |
هیپوکسیمی، CPR، تروما |
مصرف بیش از حد در COPD ممکن است تنفس را کاهش دهد |
— |
| 19. دگزامتازون (Dexamethasone) |
IV/IM/PO |
4–10 mg IV/IM (یک بار یا هر 6–8 ساعت) |
آلرژی، آسم مقاوم، ادم مغزی |
هیپرگلیسمی، سرکوب ایمنی |
پریدنیزولون |
| 20. هیدروکورتیزون (Hydrocortisone) |
IV |
100–200 mg IV (در شوک آنافیلاکسی مقاوم) |
آنافیلاکسی مقاوم |
افزایش قند خون |
دگزامتازون |
| 21. میدازولام (Midazolam) |
IV/IM/IN |
تشنج: 0.1 mg/kg IV (بزرگسال ~2–5 mg) |
تشنج، آرام‌بخشی |
افسردگی تنفسی؛ تداخل با اپیوئیدها |
لورازپام/دیازپام |
| 22. دیازپام (Diazepam) |
IV/IM/PR |
5–10 mg IV آهسته؛ تشنج: 0.1–0.3 mg/kg |
تشنج، اضطراب |
خواب‌آلودگی، افسردگی تنفسی |
لورازپام |
| 23. لورازپام (Lorazepam) |
IV/IM |
تشنج: 4 mg IV تکرار در صورت نیاز |
تشنج مقاوم |
افسردگی تنفسی |
دیازپام/میدازولام |
| 24. کِتامِین (Ketamine) |
IV/IM |
Analgesia: 0.25–0.5 mg/kg IV؛ RSI: 1–2 mg/kg IV |
آرام‌بخشی، درد |
هذیان، افزایش فشار خون |
فنتانیل + بنزودیازپین |
| 25. سفوتریاکسون (Ceftriaxone) |
IV/IM |
1–2 g IV هر 24 ساعت (بسته به عفونت) |
عفونت شدید، سپسیس احتمالی |
حساسیت، اختلال گوارشی |
سفتازیدیم/آمپیسیلین-سولباكتام |
| 26. آموکسی‌سیلین/کلاباکتام |
IV/PO |
1.2 g IV هر 8 ساعت (مثال) |
عفونت‌های انتقالی مشکوک |
حساسیت، اسهال |
سفتریاکسون (بسته به حساسیت) |
| 27. ونکومایسین (Vancomycin) |
IV |
15–20 mg/kg IV هر 8–12 ساعت (تطبیق با سطح سرم) |
MRSA یا عفونت مقاوم |
نفروتوکسیسیته، “red man” syndrome |
دایترومایسین (بسته به حساسیت) |
| 28. مترونیدازول (Metronidazole) |
IV/PO |
500 mg IV/PO هر 8–12 ساعت |
عفونت‌های بی‌هوازی/گوارشی |
طعم بد، تداخل با الکل |
کلیندامایسین |
| 29. آزیترومایسین (Azithromycin) |
IV/PO |
500 mg بار اول، سپس 250 mg روزانه |
عفونت‌های تنفسی/ازما |
طولانی شدن QT؛ تداخل با داروهای QT+ |
دکسی‌سایکلین (بسته به نوع عفونت) |
| 30. پروبیوتیک / پشتیبان‌های GI (در حمل و نقل طولانی) |
PO |
براساس محصول |
پشتیبانی گوارشی |
معمولاً عوارض خفیف |
— |
| 31. ترانکسامیک اسید (Tranexamic Acid) |
IV |
1 g IV طی 10 دقیقه (در خونریزی تروماتیک) |
خونریزی ترومایی/جراحی |
احتمال ترومبوز |
آمینوکاپروئیک اسید |
| 32. آمینوکاپروئیک اسید (Aminocaproic Acid) |
IV |
4–5 g آهسته IV |
کنترل خونریزی |
تهوع، خطر ترومبوز |
ترانکسامیک اسید |
| 33. سدیم بی‌کربنات (Sodium Bicarbonate) |
IV آهسته |
1 mEq/kg IV آهسته (در اسیدوز شدید) |
اسیدوز شدید، برخی مسمومیت‌ها |
هیپرناترمی، آلکالوز |
— |
| 34. کلسیم گلوکونات (Calcium Gluconate) |
IV آهسته |
10 mL 10% IV آهسته (در هایپرکالمی) |
هایپرکالمی تهدیدکننده قلب |
واکنش موضعی |
کلسیم کلراید (قوی‌تر) |
| 35. دکستروز 50% (D50W) |
IV |
25 g (50 mL از 50%) IV bolus برای هیپوگلیسمی شدید |
کمای هیپوگلیسمی |
ترک وریدی اگر سریع تزریق شود |
D10W infusion (نوزادان/اطفال) |
| 36. انسولین رگولار (Insulin) |
IV (انفوزیون) |
DKA: معمولاً 0.1 U/kg بولوس/سپس انفوزیون |
DKA/HHS (تحت نظارت) |
هیپوگلیسمی، کاهش پتاسیم |
— |
| 37. سالین نرمال (0.9% NaCl) |
IV bolus/infusion |
20 mL/kg (شوک) یا طبق پروتکل |
حجم‌درمانی، شوک هیپوولمیک |
احتباس مایع، الکترولیت |
Ringer Lactate |
| 38. فوروستاماید (Furosemide) |
IV آهسته |
20–40 mg IV بار اول |
ادم ریه، احتباس مایع |
هیپوکالمی، نارسایی کلیه |
اسپیرونولاکتون (طولانی‌مدت) |
| 39. دوزهای سرم/الکترولیت (KCl) |
IV آهسته/PO |
تجویز متناسب با سطح پتاسیم (تحت نظارت) |
هیپوپتاسمی علامت‌دار |
تحریک وریدی، آریتمی در دوز بالا |
— |
| 40. نیتروپروساید سدیم (Nitroprusside) |
IV infusion |
تیتراسیون در بیمارستان |
HTN بحران (در صورت دسترسی) |
سیانورز در انفوزیون طولانی |
لابیتالول |
| 41. اوندانسترون (Ondansetron) |
IV/PO |
4 mg IV/PO |
تهوع/استفراغ پس از تروما/دارویی |
طولانی شدن QT در بیماران دارای ریسک |
متوکلوپرامید |
| 42. متوکلوپرامید (Metoclopramide) |
IV/IM/PO |
10 mg IV/IM |
حالت تهوع، پیش‌آماده‌سازی |
اکستراپیرامیدال در دوزهای بالا |
اوندانسترون |
| 43. کلرفنیرآمین / دیفن‌هیدرامین (Antihistamines) |
IV/IM/PO |
10–50 mg IV/IM (بسته به دارو) |
آلرژی/کمکی در آنافیلاکسی |
آنتی‌کولینرژیک، خواب‌آلودگی |
لوواستین؟ (نوعی اشتباه رایج؛ معمولاً دیفن‌هیدرامین/کلرفنیرآمین) |
| 44. پاراستامول (Paracetamol) |
PO/IV |
1 g هر 4–6 ساعت (حداکثر 4 g/day) |
درد/تب |
هپاتوتوکسیسیته در دوز بالا |
NSAID ها |
| 45. NSAIDs (ایبوپروفن) |
PO/IV |
ایبوپروفن: 400–600 mg PO |
درد/التهاب (غیرحاد) |
خطر GI، کلیه |
پاراستامول |
| 46. ترکیبات موضعی/بی‌حسی (لیدوکائین موضعی) |
موضعی/IV (لیدوکائین) |
مطابق برچسب/پروتکل |
بی‌حسی موضعی، آماده‌سازی زخم |
واکنش موضعی، سمیت در دوز بالا |
بنزوکایین موضعی |
| 47. آنتی‌بیوتیک طیف‌بسته (در سپسیس) |
IV |
بسته به پروتکل (مثلاً سفتریاکسون 1–2 g) |
سپسیس/شبه‌سپسیس در انتقال |
حساسیت، نارسایی کلیه |
مرومپنم/ونکومایسین (بسته به شرایط) |
| 48. آنتی‌اسپاسمدیک‌ها (مثلاً متوکلوپرامید برای GI) |
IV/PO |
مطابق پروتکل |
کرامپ‌ها یا استفراغ مقاوم |
عوارض عصبی در دوز بالا |
اوندانسترون |
| 49. ابزارهای پشتیبانی (مخلوط نمکی/درمان پشتیبان) |
IV/Support |
براساس وزن و پروتکل |
حمایت قبل از رسیدن به بیمارستان |
— |
— |
| 50. داروهای خاص/مسمومیت (مثل نالوکسان — تکرار تأکید) |
IV/IN/IM |
دستورالعمل بالا (Naloxone: IN/IM 2–4 mg; IV 0.4–2 mg) |
مسمومیت اپیوئیدی |
نیاز به مانیتورینگ، دوزهای تکراری |
— |
