درمان پیش بیمارستانی عفونت شدید و سپسیس

مقدمه: سپسیس چیست؟

سپسیس (Sepsis) یک وضعیت اورژانسی پزشکی است که در اثر واکنش بیش از حد سیستم ایمنی به یک عفونت رخ می‌دهد. این واکنش می‌تواند منجر به التهاب گسترده، کاهش جریان خون به اندام‌ها و نارسایی چند ارگانی شود. درمان پیش بیمارستانی سپسیس از اهمیت حیاتی برخوردار است، زیرا هر ساعت تأخیر در درمان می‌تواند خطر مرگ را تا 7-8% افزایش دهد.

در این مقاله، به بررسی دقیق روش‌های درمان پیش بیمارستانی، داروهای مورد استفاده، روش‌های تزریق، دوزهای دقیق، عوارض احتمالی و داروهای جایگزین می‌پردازیم. هدف ما ارائه اطلاعات علمی و کاربردی برای مدیریت این وضعیت خطرناک است.

درمان پیش بیمارستانی سپسیس

درمان پیش بیمارستانی سپسیس بر اساس پروتکل‌های بین‌المللی مانند “Surviving Sepsis Campaign” طراحی شده است و شامل مراحل زیر است:

1. ارزیابی سریع و تشخیص اولیه

شناسایی سپسیس در محیط پیش بیمارستانی نیازمند ارزیابی سریع علائم حیاتی و نشانه‌های بالینی است. معیارهای qSOFA (Quick Sequential Organ Failure Assessment) برای شناسایی بیماران در معرض خطر استفاده می‌شود:

• فشار خون سیستولیک ≤ 100 mmHg
• نرخ تنفس ≥ 22 تنفس در دقیقه
• تغییر در وضعیت ذهنی (نمره گلاسکو ≤ 14)

علائم دیگر شامل تب (>38°C) یا هیپوترمی (<36°C)، تاکی‌کاردی (>90 ضربه در دقیقه)، و تاکی‌پنه است.

2. اقدامات اولیه

اقدامات فوری شامل موارد زیر است:

• اکسیژن‌درمانی: تأمین اکسیژن با ماسک یا کانولای بینی برای حفظ SpO2 ≥ 94%
• دسترسی وریدی: قرار دادن کاتتر وریدی برای تجویز مایعات و داروها
• مانیتورینگ: پایش مداوم ضربان قلب، فشار خون و سطح اکسیژن

داروها و روش‌های تزریق

داروهای اصلی مورد استفاده در درمان پیش بیمارستانی سپسیس شامل آنتی‌بیوتیک‌ها و مایعات وریدی هستند. در ادامه، جزئیات دقیق ارائه می‌شود:

آنتی‌بیوتیک‌ها

تجویز آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف باید در اولین فرصت (ترجیحاً طی یک ساعت پس از تشخیص) آغاز شود.

مایعات وریدی

تجویز کریستالوئیدها (مانند سالین نرمال یا رینگر لاکتات) برای بازگرداندن حجم خون و بهبود پرفیوژن ضروری است.

داروهای وازوپرسور

در صورت عدم بهبود فشار خون پس از تجویز مایعات، وازوپرسورها استفاده می‌شوند.

عوارض احتمالی داروها

داروهای مورد استفاده در درمان سپسیس ممکن است عوارض جانبی داشته باشند که باید با دقت پایش شوند:

داروهای جایگزین

در صورت عدم دسترسی یا وجود کنتراندیکاسیون، داروهای جایگزین زیر قابل استفاده هستند:

تماس با آمبولانس خصوصی سفیر حیات

در صورت بروز علائم سپسیس، فوراً با آمبولانس خصوصی سفیر حیات تماس بگیرید. تیم ما با تجهیزات پیشرفته و کادر مجرب آماده ارائه خدمات فوری است.