داروهای اورژانسی در شرایط بحرانی
🩺 داروهای اورژانسی در شرایط بحرانی | آمبولانس خصوصی سفیر حیات
در شرایط اضطراری پزشکی، آگاهی از داروهای ضروری و نحوه استفاده صحیح از آن‌ها می‌تواند جان انسان‌ها را نجات دهد. در این مقاله، به معرفی داروهای اورژانسی و نکات کلیدی آن‌ها می‌پردازیم.
💊 داروهای اورژانسی و نکات کلیدی
۱. آدرنالین (Epinephrine)
- دوز و روش مصرف: در شرایط CPR: 1 میلی‌گرم IV یا IO هر 3 تا 5 دقیقه؛ در آنافیلاکسی: 0.3 تا 0.5 میلی‌گرم IM هر 5 تا 15 دقیقه تا رفع علائم
- عوارض احتمالی: تپش قلب، افزایش فشار خون، اضطراب و لرزش
- تداخلات دارویی: بتابلوکرها (کاهش اثر آدرنالین)، مهارکننده‌های MAO (افزایش اثر آدرنالین)
- جایگزین‌ها: نوری‌اپی‌نفرین، دوپامین
- نکته: تزریق IM در آنافیلاکسی اولویت دارد، در CPR تزریق IV یا IO
۲. آسپیرین (Aspirin)
- دوز و روش مصرف: 160 تا 325 میلی‌گرم خوراکی در حاد قلبی (MI)
- عوارض احتمالی: خونریزی گوارشی، آلرژی، زخم معده
- تداخلات دارویی: وارفارین و دیگر رقیق‌کننده‌های خون (افزایش خطر خونریزی)
- جایگزین‌ها: کلپیدوگرل، تیکاگرلور
۳. نیتروگلیسیرین (Nitroglycerin)
- دوز و روش مصرف: 0.3 تا 0.6 میلی‌گرم زیر زبانی هر 5 دقیقه (حداکثر 3 دوز)
- عوارض احتمالی: افت فشار خون، سردرد، افزایش ضربان قلب
- تداخلات دارویی: داروهای درمان اختلال نعوظ (مانند سیلدنافیل) — خطر افت فشار شدید
- جایگزین‌ها: ایزوسورباید مونونیترات، مونو نیتریت سدیم
۴. آتروپین (Atropine)
- دوز و روش مصرف: برادی‌کاردی علامت‌دار: 0.5 میلی‌گرم IV هر 3 تا 5 دقیقه، حداکثر 3 میلی‌گرم
- عوارض احتمالی: خشکی دهان، تاری دید، تاکی‌کاردی
- تداخلات دارویی: داروهای ضد کولین استراز (ممکن است اثرات متقابل داشته باشند)
- جایگزین‌ها: پیس‌میکر موقت، گلیکوپیرولات
۵. دیازپام (Diazepam)
- دوز و روش مصرف: تشنج: 5 تا 10 میلی‌گرم IV (با سرعت آهسته); اضطراب: 2 تا 10 میلی‌گرم خوراکی یا IV
- عوارض احتمالی: خواب‌آلودگی، کاهش هوشیاری، ضعف عضلانی
- تداخلات دارویی: داروهای مهارکننده سیستم عصبی مرکزی (افزایش اثرات خواب‌آلودگی)
- جایگزین‌ها: لورازپام، میدازولام
۶. دکستروز ۵۰٪ (Dextrose 50%)
- دوز و روش مصرف: هیپوگلیسمی شدید: 25 تا 50 میلی‌سی‌سی از محلول 50٪ IV به‌سرعت
- عوارض احتمالی: درد محل تزریق، آسیب بافتی در صورت نشت محلول خارج وریدی
- تداخلات دارویی: هیچ تداخل دارویی خاصی ندارد اما باید در بیمار دیابتی با احتیاط مصرف شود
- جایگزین‌ها: گلوکاگون IM، محلول دکسترز 10 یا 25 درصد
۷. مورفین (Morphine)
- دوز و روش مصرف: درد شدید: 2 تا 10 میلی‌گرم IV هر 4 ساعت (تدریجی)
- عوارض احتمالی: افسردگی تنفسی، تهوع و استفراغ، افت فشار خون
- تداخلات دارویی: سایر داروهای آرام‌بخش (افزایش خطر افسردگی تنفسی)
- جایگزین‌ها: فنتانیل، کدئین
۸. آمیودارون (Amiodarone)
- دوز و روش مصرف: فیبریلاسیون بطنی یا تاکی‌کاردی بطنی مقاوم: 300 میلی‌گرم IV در 10 دقیقه، سپس 150 میلی‌گرم در 10 دقیقه
- عوارض احتمالی: مشکلات تیروئید، افزایش آنزیم‌های کبدی، برادی‌کاردی
- تداخلات دارویی: بتابلوکرها، دیگوکسین (افزایش اثرات)
- جایگزین‌ها: لیدوکایین، پروکاینامید
۹. لیدوکائین (Lidocaine)
- دوز و روش مصرف: آریتمی بطنی: 1 تا 1.5 میلی‌گرم/kg IV، سپس 0.5 تا 0.75 میلی‌گرم/kg هر 5 تا 10 دقیقه
- عوارض احتمالی: سرگیجه، تشنج، نارسایی قلبی
- تداخلات دارویی: داروهای ضد آریتمی دیگر< /li>
## ۱۰. فنتانیل (Fentanyl)
* **دوز و روش مصرف:**
* درد شدید: 50 تا 100 میکروگرم IV یا IM، تکرار هر 30 تا 60 دقیقه
* **عوارض احتمالی:**
* افسردگی تنفسی
* تهوع، استفراغ
* افت فشار خون
* **تداخلات دارویی:**
* سایر داروهای CNS آرام‌بخش
* داروهای مهارکننده CYP3A4 (افزایش سطح فنتانیل)
* **جایگزین‌ها:**
* مورفین
* میدازولام در ترکیب با آرام‌بخش
دیدگاه خود را ثبت کنید
تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟در گفتگو ها شرکت کنید.